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Situación geográfica
El Tchad es uno de los cuatro países más pobres de la tierra. Es un país muy árido, donde el hombre, desde hace milenios ha de adaptarse a la lenta desecación de esta región que se encuentra a más de 1500 quilómetros del mar. El Norte del país es una extensa área sub-sahariana y montañosa, en cambio el Sur es llano con una vegetación que pasa de selva seca a sabana según la época del año. La región forma parte del conocido ‘cinturón del hambre´. 
cinturón del hambre Durante mucho tiempo sus habitantes han practicado únicamente cultivos de subsistencia, como es el mijo, la patata dulce, ignames y gombos. La esperanza de vida de sus habitantes es de 43 años para los hombres y de 45 años para las mujeres. Las principales causas de muerte son, a parte de la malnutrición, las derivadas de enfermedades infecciosas como el paludismo, la meningitis, la tuberculosis, el tétanos, las enfermedades de transmisión sexual. La mortalidad materna es de 800 a 1000 / 100.000 partos y la mortalidad infantil es de 125/1.000, de 0 a 1 año y de 216/1000 de 2 a 5 años. La cobertura sanitaria es muy baja con un total de 47.640 personas por médico. El 80% de los recursos sanitarios se concentran en la capital N´Djaména que representa tan solo el 24% de la población total.
En términos de economía, las diferencias Norte-Sur se incrementan cada vez mas. La adquisición de los productos hospitalarios es más costosa y en consecuencia, el presupuesto es más alto. Todo esto sucede en un país empobrecido, donde no hay subvención económica para la Sanidad, donde los pocos hospitales existentes están mal dotados tanto de personal como de medios técnicos y en los que, la mayoría de veces, no puede asegurarse la presencia de un médico. El Hospital de Goundi es la excepción de este caos sanitario existente. Goundi es un rincón rural, al Sur del país, donde los medios de supervivencia se basan en la agricultura y la ganadería. El hospital está dirigido de una manera autónoma por una asociación local laica (Asociación Tchadiana Comunitaria por el Progreso) y asesorada por una comunidad religiosa jesuíta. Cubre un área de influencia de más de 100 k m2 y atiende a más de 100.000 habitantes. Hoy, no es tan solo un hospital aislado: tiene en funcionamiento una escuela de enfermería con capacidad para 30 estudiantes y una escuela en materia agraria a la que asisten más de 60 niños de 12 a 18 años. Se ha iniciado una escuela elemental para niñas.
Cada vez es más difícil encontrar personal médico adecuado que quiera colaborar con el hospital. Los médicos Europeos son cada vez más reticentes en dejar su lugar de trabajo, aunque sea de manera temporal. La dotación de becas a estudiantes para estudios en Europa ha resultado, salvo excepciones, negativa debido al escaso número de estudiantes que retornan al país una vez finalizados sus estudios. En el momento actual se ha puesto en marcha un proyecto de formación de personal autóctono con profesorado europeo. El proyecto de formación se ha elaborado conjuntamente con la Asociación Tchadiana Comunitaria para el Progreso (ATCP), ACRA (Assoziacione de Cooperazione Rurale in Africa e America Latina), FSSSF (Fundació Salut i Societat sense fronteras, Barcelona), Coop. Francesa y AMICI de GOUNDI, de Ginebra y Milán, y engloba la creación de una Facultad Autónoma de Medicina y un complejo sanitario.
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